Tập đoàn Bảo Việt dự kiến chi trả 600 tỷ cổ tức bằng tiền mặt bất chấp Covid-19 ảnh hưởng không nhỏ đến tình hình kinh doanh. Via Kinh doanh - VnExpress RSS https://vnexpress.net
Monday, June 29, 2020
Sunday, June 7, 2020
Bảo hiểm nhân thọ là một hợp đồng giữa công ty bảo hiểm và chủ hợp đồng, trong đó công ty bảo hiểm đảm bảo thanh toán quyền lợi tử vong cho những người thụ hưởng được nêu tên khi người được bảo hiểm qua đời. Công ty bảo hiểm hứa hẹn một lợi ích tử vong để đổi lấy phí bảo hiểm được trả bởi chủ hợp đồng.
Bảo hiểm nhân thọ là một hợp đồng ràng buộc về mặt pháp lý.
Để hợp đồng có thể được thi hành, ứng dụng bảo hiểm nhân thọ phải tiết lộ chính xác các điều kiện sức khỏe trong quá khứ và hiện tại và các hoạt động có rủi ro cao.
Để chính sách bảo hiểm nhân thọ duy trì hiệu lực, chủ hợp đồng phải trả một khoản phí bảo hiểm trước hoặc trả phí bảo hiểm thường xuyên theo thời gian.
Khi người được bảo hiểm chết, người thụ hưởng chính sách có tên chính thức sẽ nhận được giá trị mệnh giá chính sách hoặc lợi ích tử vong.
Hợp đồng bảo hiểm nhân thọ có thời hạn hết hạn sau một số năm nhất định. Chính sách bảo hiểm nhân thọ vĩnh viễn vẫn hoạt động cho đến khi người được bảo hiểm chết, ngừng trả phí bảo hiểm hoặc từ bỏ chính sách.
Một chính sách bảo hiểm nhân thọ chỉ tốt như sức mạnh tài chính của công ty phát hành nó. Các quỹ bảo lãnh nhà nước có thể trả các yêu cầu bồi thường nếu tổ chức phát hành có thể.
Ai nên mua bảo hiểm nhân thọ?
Bảo hiểm nhân thọ cung cấp hỗ trợ tài chính cho những người phụ thuộc còn sống hoặc những người thụ hưởng khác sau cái chết của người được bảo hiểm. Dưới đây là một số ví dụ về những người có thể cần bảo hiểm nhân thọ:
Cha mẹ có con nhỏ - Nếu cha mẹ qua đời, việc mất thu nhập hoặc kỹ năng chăm sóc của họ có thể tạo ra một khó khăn tài chính. Bảo hiểm nhân thọ có thể đảm bảo những đứa trẻ sẽ có nguồn tài chính cần thiết cho đến khi chúng có thể tự hỗ trợ.
Cha mẹ có con trưởng thành có nhu cầu đặc biệt - Đối với trẻ em cần chăm sóc suốt đời và sẽ không bao giờ tự túc, bảo hiểm nhân thọ có thể đảm bảo nhu cầu của chúng sẽ được đáp ứng sau khi cha mẹ qua đời. Lợi ích tử vong có thể được sử dụng để tài trợ cho một sự tin tưởng về nhu cầu đặc biệt mà người ủy thác sẽ quản lý cho lợi ích của người lớn trẻ em.
Người lớn sở hữu tài sản cùng nhau - Kết hôn hay không, nếu cái chết của một người trưởng thành có nghĩa là người kia không còn đủ khả năng thanh toán khoản vay, bảo trì và thuế đối với tài sản, bảo hiểm nhân thọ có thể là một ý tưởng tốt. Một ví dụ sẽ là một cặp vợ chồng đính hôn đã thế chấp chung để mua căn nhà đầu tiên của họ.
Cha mẹ già muốn để lại tiền cho trẻ em trưởng thành chăm sóc - Nhiều trẻ em trưởng thành hy sinh bằng cách dành thời gian nghỉ làm để chăm sóc cha mẹ già cần được giúp đỡ. Sự giúp đỡ này cũng có thể bao gồm hỗ trợ tài chính trực tiếp. Bảo hiểm nhân thọ có thể giúp hoàn trả chi phí cho trẻ em người lớn khi cha mẹ qua đời.
Người lớn trẻ có cha mẹ phải gánh nợ sinh viên tư nhân hoặc vay nợ cho họ - Người trẻ không có người phụ thuộc hiếm khi cần bảo hiểm nhân thọ, nhưng nếu cha mẹ sẽ gặp khó khăn vì nợ của con sau khi chết, đứa trẻ có thể muốn mang theo đủ bảo hiểm nhân thọ để trả hết khoản nợ đó.
Những người trẻ tuổi muốn khóa ở mức thấp - Bạn càng trẻ và khỏe mạnh, phí bảo hiểm của bạn càng thấp. Một người trưởng thành 20 tuổi có thể mua một chính sách ngay cả khi không có người phụ thuộc nếu có kỳ vọng sẽ có chúng trong tương lai.
Những gia đình giàu có, những người mong muốn nợ thuế bất động sản - Bảo hiểm nhân thọ có thể cung cấp tiền để trang trải các khoản thuế và giữ nguyên giá trị của bất động sản.
Các gia đình có thể có đủ khả năng chi trả cho chôn cất và chi phí mai táng - Một chính sách bảo hiểm nhân thọ nhỏ có thể cung cấp tiền để tôn vinh một người thân yêu đi qua.
Các doanh nghiệp có nhân viên chủ chốt - Nếu cái chết của một nhân viên chủ chốt, chẳng hạn như CEO, sẽ tạo ra khó khăn tài chính nghiêm trọng cho một công ty, công ty đó có thể có một lợi ích bảo hiểm cho phép họ mua hợp đồng bảo hiểm nhân thọ cho nhân viên đó.
Người hưu trí đã kết hôn - Thay vì lựa chọn giữa một khoản chi trả lương hưu mang lại lợi ích vợ chồng và một người không có lương, người hưu trí có thể chọn chấp nhận lương hưu đầy đủ của họ và sử dụng một số tiền để mua bảo hiểm nhân thọ để mang lại lợi ích cho người phối ngẫu của họ. Chiến lược này được gọi là tối đa hóa lương hưu.
Bảo hiểm nhân thọ là một hợp đồng ràng buộc về mặt pháp lý.
Để hợp đồng có thể được thi hành, ứng dụng bảo hiểm nhân thọ phải tiết lộ chính xác các điều kiện sức khỏe trong quá khứ và hiện tại và các hoạt động có rủi ro cao.
Để chính sách bảo hiểm nhân thọ duy trì hiệu lực, chủ hợp đồng phải trả một khoản phí bảo hiểm trước hoặc trả phí bảo hiểm thường xuyên theo thời gian.
Khi người được bảo hiểm chết, người thụ hưởng chính sách có tên chính thức sẽ nhận được giá trị mệnh giá chính sách hoặc lợi ích tử vong.
Hợp đồng bảo hiểm nhân thọ có thời hạn hết hạn sau một số năm nhất định. Chính sách bảo hiểm nhân thọ vĩnh viễn vẫn hoạt động cho đến khi người được bảo hiểm chết, ngừng trả phí bảo hiểm hoặc từ bỏ chính sách.
Một chính sách bảo hiểm nhân thọ chỉ tốt như sức mạnh tài chính của công ty phát hành nó. Các quỹ bảo lãnh nhà nước có thể trả các yêu cầu bồi thường nếu tổ chức phát hành có thể.
Ai nên mua bảo hiểm nhân thọ?
Bảo hiểm nhân thọ cung cấp hỗ trợ tài chính cho những người phụ thuộc còn sống hoặc những người thụ hưởng khác sau cái chết của người được bảo hiểm. Dưới đây là một số ví dụ về những người có thể cần bảo hiểm nhân thọ:
Cha mẹ có con nhỏ - Nếu cha mẹ qua đời, việc mất thu nhập hoặc kỹ năng chăm sóc của họ có thể tạo ra một khó khăn tài chính. Bảo hiểm nhân thọ có thể đảm bảo những đứa trẻ sẽ có nguồn tài chính cần thiết cho đến khi chúng có thể tự hỗ trợ.
Cha mẹ có con trưởng thành có nhu cầu đặc biệt - Đối với trẻ em cần chăm sóc suốt đời và sẽ không bao giờ tự túc, bảo hiểm nhân thọ có thể đảm bảo nhu cầu của chúng sẽ được đáp ứng sau khi cha mẹ qua đời. Lợi ích tử vong có thể được sử dụng để tài trợ cho một sự tin tưởng về nhu cầu đặc biệt mà người ủy thác sẽ quản lý cho lợi ích của người lớn trẻ em.
Người lớn sở hữu tài sản cùng nhau - Kết hôn hay không, nếu cái chết của một người trưởng thành có nghĩa là người kia không còn đủ khả năng thanh toán khoản vay, bảo trì và thuế đối với tài sản, bảo hiểm nhân thọ có thể là một ý tưởng tốt. Một ví dụ sẽ là một cặp vợ chồng đính hôn đã thế chấp chung để mua căn nhà đầu tiên của họ.
Cha mẹ già muốn để lại tiền cho trẻ em trưởng thành chăm sóc - Nhiều trẻ em trưởng thành hy sinh bằng cách dành thời gian nghỉ làm để chăm sóc cha mẹ già cần được giúp đỡ. Sự giúp đỡ này cũng có thể bao gồm hỗ trợ tài chính trực tiếp. Bảo hiểm nhân thọ có thể giúp hoàn trả chi phí cho trẻ em người lớn khi cha mẹ qua đời.
Người lớn trẻ có cha mẹ phải gánh nợ sinh viên tư nhân hoặc vay nợ cho họ - Người trẻ không có người phụ thuộc hiếm khi cần bảo hiểm nhân thọ, nhưng nếu cha mẹ sẽ gặp khó khăn vì nợ của con sau khi chết, đứa trẻ có thể muốn mang theo đủ bảo hiểm nhân thọ để trả hết khoản nợ đó.
Những người trẻ tuổi muốn khóa ở mức thấp - Bạn càng trẻ và khỏe mạnh, phí bảo hiểm của bạn càng thấp. Một người trưởng thành 20 tuổi có thể mua một chính sách ngay cả khi không có người phụ thuộc nếu có kỳ vọng sẽ có chúng trong tương lai.
Những gia đình giàu có, những người mong muốn nợ thuế bất động sản - Bảo hiểm nhân thọ có thể cung cấp tiền để trang trải các khoản thuế và giữ nguyên giá trị của bất động sản.
Các gia đình có thể có đủ khả năng chi trả cho chôn cất và chi phí mai táng - Một chính sách bảo hiểm nhân thọ nhỏ có thể cung cấp tiền để tôn vinh một người thân yêu đi qua.
Các doanh nghiệp có nhân viên chủ chốt - Nếu cái chết của một nhân viên chủ chốt, chẳng hạn như CEO, sẽ tạo ra khó khăn tài chính nghiêm trọng cho một công ty, công ty đó có thể có một lợi ích bảo hiểm cho phép họ mua hợp đồng bảo hiểm nhân thọ cho nhân viên đó.
Người hưu trí đã kết hôn - Thay vì lựa chọn giữa một khoản chi trả lương hưu mang lại lợi ích vợ chồng và một người không có lương, người hưu trí có thể chọn chấp nhận lương hưu đầy đủ của họ và sử dụng một số tiền để mua bảo hiểm nhân thọ để mang lại lợi ích cho người phối ngẫu của họ. Chiến lược này được gọi là tối đa hóa lương hưu.
Thursday, April 18, 2019
Nám là một rối loạn sắc tố phổ biến làm cho các mảng màu nâu hoặc xám xuất hiện trên da, chủ yếu trên mặt. Các khu vực phổ biến nhất để nám xuất hiện trên khuôn mặt bao gồm:
+ Sống mũi
+ Trán
+ Má
+ Môi trên
Xem thêm:
https://vuathongtinaz.blogspot.com/2019/04/chung-mat-ngu-keo-dai.htmlNám cũng có thể xuất hiện trên các khu vực khác của cơ thể, đặc biệt là những nơi tiếp xúc với nhiều ánh sáng mặt trời. Những lĩnh vực này có thể bao gồm:
+ Cẳng tay
+ Cổ
+ Đôi vai
Theo Học viện Da liễu Hoa Kỳ, chỉ có 10 phần trăm của tất cả các trường hợp nám xảy ra ở nam giới. Phụ nữ có nước da sẫm màu và đang mang thai có nguy cơ bị nám cao hơn.
Nguyên nhân gây nám da mặt
Các bác sĩ không hiểu đầy đủ tại sao nám xảy ra. Nó có thể là do sự hoạt động của các tế bào melanocytes (tế bào tạo màu) trong da, khiến chúng tạo ra quá nhiều màu sắc.
Do đó, những người có tông màu da tối sẽ dễ bị nám hơn, vì họ có nhiều melanocytes hơn những người có làn da sáng hơn.
Các tác nhân tiềm ẩn gây nám bao gồm:
+ Thay đổi nội tiết tố khi mang thai (chloasma), điều trị nội tiết tố hoặc trong khi dùng thuốc tránh thai
+ Phơi nắng lâu
+ Một số sản phẩm chăm sóc da, nếu chúng gây kích ứng da của một người
Ngoài ra, có thể có một thành phần di truyền để trị nám, vì những người có họ hàng gần bị nám có nhiều khả năng tự phát triển nó.
Triệu chứng của nám da
Ngoài những thay đổi về ngoại hình, nám không gây ra bất kỳ triệu chứng thực thể nào.
Triệu chứng chủ yếu của nám là sự phát triển của các mảng da bị đổi màu. Mặc dù nó không gây ra bất kỳ triệu chứng thực thể nào khác, một số người thấy sự xuất hiện của các bản vá này gây khó chịu.
Khu vực phổ biến nhất cho các mảng nám xuất hiện là khuôn mặt. Các vị trí phổ biến bao gồm môi trên, sống mũi, má và trán.
Ít phổ biến hơn, một người cũng có thể có các bản vá trên cánh tay và cổ của họ.
Chẩn đoán bị nám da
Các bác sĩ da liễu tìm thấy hầu hết các trường hợp nám dễ chẩn đoán khi khám trực quan. Tuy nhiên, vì nám có thể giống với các tình trạng da khác, bác sĩ da liễu có thể làm sinh thiết nhỏ trong lần khám đầu tiên.
Sinh thiết liên quan đến việc loại bỏ một phần rất nhỏ của da để kiểm tra thêm trong phòng thí nghiệm.
Một bác sĩ cũng có thể sử dụng một thiết bị gọi là ánh sáng của Gỗ để nhìn kỹ hơn vào da.
Điều trị - thuốc trị nám da
Điều trị không phải lúc nào cũng cần thiết cho nám.
Nếu thay đổi nội tiết tố, chẳng hạn như những thay đổi xảy ra trong khi mang thai hoặc trong khi dùng thuốc tránh thai, đã gây ra nám, nó sẽ mờ dần sau khi sinh hoặc một khi một người ngừng uống thuốc.
Đối với những người khác, nám có thể kéo dài trong nhiều năm hoặc thậm chí đến hết đời. Nếu nám không phai theo thời gian, một người có thể tìm cách điều trị để giúp loại bỏ hoặc làm mờ các mảng.
Tuy nhiên, không phải tất cả các phương pháp điều trị đều có hiệu quả với tất cả mọi người, và nám có thể quay trở lại ngay cả sau khi điều trị thành công.
Kem kết hợp chống nám da
Trong một số trường hợp, bác sĩ da liễu có thể chọn kê toa các loại kem kết hợp có thể chứa hydroquinone, corticosteroid và tretinoin trong một. Chúng được gọi là kem ba.
Thuốc bôi ngoài da
Ngoài hoặc thay vì các loại kem thuốc khác, bác sĩ da liễu cũng có thể kê toa axit azelaic hoặc axit kojic. Những axit này có tác dụng làm sáng các vùng da tối.
Dùng Saffron – Nhụy hoa nghệ tây:
Đây là 1 thảo dược tự nhiên được trồng chủ yếu ở các nước Trung Đông, sử dụng saffron đều đặn 30mg mỗi ngày sẽ giúp giảm thâm nám da mặt nhanh chống, giảm tàn nhang, chống mất ngủ mãn tính, tăng ham muốn tình dục….
Tổng quan
Mất ngủ là một rối loạn giấc ngủ phổ biến, trong đó bạn có thể khó ngủ, ngủ không sâu hoặc cả hai. Một phần ba người Mỹ báo cáo rằng họ không có giấc ngủ được khuyến nghị mỗi đêm, ít nhất là bảy giờ.
Định kỳ khó ngủ, còn được gọi là mất ngủ cấp tính, là phổ biến. Mất ngủ cấp tính kéo dài trong một vài ngày hoặc vài tuần và thường xảy ra trong thời gian căng thẳng hoặc thay đổi cuộc sống.
Khó ngủ hoặc không thể ngủ quá ba đêm một tuần trong ba tháng trở lên được coi là chứng mất ngủ kinh niên. Đây còn được gọi là rối loạn mất ngủ mãn tính.
Các loại mất ngủ mãn tính
Có hai loại mất ngủ mãn tính chính: nguyên phát và thứ phát.
+ Mất ngủ nguyên phát là do các điều kiện y tế hoặc thuốc khác và được các nhà khoa học hiểu kém. Quét MRI chuyên dụng đang được sử dụng để nghiên cứu tình trạng này. Mất ngủ tiên phát có thể liên quan đến sự thay đổi mức độ của một số hóa chất não, nhưng nghiên cứu vẫn đang tiếp tục.
+ Mất ngủ thứ phát là do các điều kiện hoặc tình huống khác. Điều này có nghĩa là nó có một triệu chứng đi kèm với một số vấn đề y tế, chẳng hạn như căng thẳng cảm xúc, chấn thương và các vấn đề sức khỏe đang diễn ra; mô hình lối sống nhất định; hoặc dùng một số loại thuốc và thuốc.
Triệu chứng mất ngủ mãn tính
Mất ngủ mãn tính có thể gây ra các triệu chứng vào ban đêm cũng như vào ban ngày và có thể cản trở khả năng của bạn để tiếp tục với các công việc hàng ngày của bạn.
Các triệu chứng có thể bao gồm:
Khó ngủ
Thức dậy suốt đêm
Khó ngủ hoặc khó ngủ
Thức dậy quá sớm
Buồn ngủ ban ngày hoặc lảo đảo
Không cảm thấy nghỉ ngơi sau một đêm ngủ
Cáu gắt
Thay đổi tâm trạng, chẳng hạn như cảm thấy chán nản
Khó tập trung
Vấn đề với bộ nhớ
Gia tăng sai lầm và tai nạn
Nguyên nhân gây mất ngủ mãn tính
Có rất nhiều điều có thể gây ra chứng mất ngủ kinh niên, nhưng nó thường liên quan đến một tình trạng bệnh lý tiềm ẩn. Một số loại thuốc và chất kích thích có thể gây ra chứng mất ngủ mãn tính, cùng với các kiểu sống.
Điều kiện y tế
Mất ngủ mãn tính có thể được gây ra bởi một số điều kiện y tế lâu dài, bao gồm:
Tình trạng hô hấp, bao gồm:
Hen suyễn
Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD)
Chứng ngưng thở lúc ngủ
Suy tim sung huyết
Bệnh tiểu đường
Trào ngược axit
Cường giáp
Đau cơ xơ
Đau đớn
Hội chứng chân không yên
Mãn kinh
Tiểu không tự chủ
Căng thẳng, cả thể chất và cảm xúc
Sự lo ngại
Phiền muộn
Rối loạn lưỡng cực
Bệnh Alzheimer
Bệnh Parkinson
Thuốc và chất kích thích
Đối với một số người, một số loại thuốc và chất kích thích có thể gây mất ngủ mãn tính. Bao gồm các:
Rượu
Thuốc chống trầm cảm
Thuốc chẹn beta
Cafein
Thuốc hóa trị
Thuốc cảm lạnh và dị ứng có chứa pseudoephedrine
Thuốc lợi tiểu
Thuốc bất hợp pháp, chẳng hạn như cocaine và các chất kích thích khác
Nicotin
Thuốc nhuận tràng kích thích
Mô hình lối sống
Một số mô hình lối sống có thể dẫn đến mất ngủ mãn tính. Bao gồm các:
Luân phiên làm việc
Thường xuyên di chuyển qua nhiều múi giờ, dẫn đến độ trễ của máy bay
Không hoạt động thể chất
Ngủ trưa thường xuyên
Thiếu thói quen thức dậy và ngủ
Môi trường ngủ kém
Điều trị chứng mất ngủ mãn tính
Một số lựa chọn điều trị tại nhà và chuyên nghiệp có sẵn cho chứng mất ngủ mãn tính. Điều trị sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân gây mất ngủ kéo dài của bạn và có thể liên quan đến thuốc hoặc liệu pháp để giải quyết một tình trạng tiềm ẩn.
Cùng với việc điều trị bất kỳ tình trạng hiện có, bác sĩ có thể đề nghị một hoặc kết hợp các lựa chọn điều trị cho chứng mất ngủ mãn tính.
Trị liệu hành vi nhận thức (CBT)
Nghiên cứu đã chỉ ra rằng CBT có hiệu quả, hoặc hiệu quả hơn so với thuốc ngủ trong điều trị chứng mất ngủ mãn tính. Nó liên quan đến việc giáo dục bạn về giấc ngủ và thói quen ngủ tốt hơn, đồng thời dạy bạn thay đổi niềm tin và hành vi cản trở khả năng ngủ của bạn.
Một số chiến lược của CBT đặc biệt tập trung vào chứng mất ngủ kéo dài, được gọi là CBT-I, bao gồm:
Kỹ thuật nhận thức
Sử dụng nhật ký để viết ra những lo lắng hoặc lo lắng trước khi đi ngủ có thể giúp giữ cho một người không chủ động cố gắng giải quyết chúng trong khi cũng cố gắng ngủ.
Kiểm soát kích thích
Điều này đòi hỏi phải thay đổi những hành vi khiến tâm trí bạn phải chống lại giấc ngủ. Đặt thói quen thời gian ngủ và thức là một phần của chiến lược này.
Các ví dụ khác là chỉ sử dụng giường của bạn để ngủ và quan hệ tình dục, và rời khỏi phòng ngủ của bạn nếu bạn không thể ngủ trong một vài phút.
Hạn chế giấc ngủ
Liệu pháp này liên quan đến việc giới hạn thời gian bạn dành trên giường, bao gồm cả việc tránh ngủ trưa. Mục đích là không cho bạn ngủ đủ giấc để bạn mệt mỏi khi đi ngủ. Thời gian của bạn trên giường được tăng dần khi giấc ngủ của bạn được cải thiện.
Kỹ thuật thư giãn
Các bài tập thở, yoga, thiền hướng dẫn và các kỹ thuật khác được sử dụng để giảm căng cơ và kiểm soát nhịp thở và nhịp tim của bạn để bạn có thể thư giãn.
Mất ngủ là một rối loạn đặc trưng bởi không thể ngủ hoặc thiếu ngủ hoàn toàn, tỷ lệ mắc từ 10 đến 15% trong dân số nói chung với tỷ lệ gia tăng ở độ tuổi lớn hơn, giới tính nữ, dân số da trắng và sự hiện diện của bệnh nội khoa hoặc tâm thần. Tuy nhiên, tình trạng này vẫn chưa được công nhận, chưa được chẩn đoán và chưa được điều trị. Bài viết này nhằm mục đích xem xét các định nghĩa hoạt động và quản lý chứng mất ngủ mãn tính. Một tìm kiếm trên máy vi tính được thực hiện từ năm 1980 đến tháng 1 năm 2009 đã dẫn đến việc tóm tắt kết quả. Có một số chiến lược để kiểm soát chứng mất ngủ mãn tính. Để bắt đầu điều trị, cần phải xác định nó và phân biệt với các rối loạn tâm thần đồng mắc bệnh khác. Các chiến lược phi dược lý như liệu pháp kiểm soát kích thích và thư giãn và trị liệu nhận thức có kích cỡ hiệu quả tốt nhất theo sau là hạn chế giấc ngủ. Tuy nhiên, các thử nghiệm đầy đủ về liệu pháp hành vi kết hợp và dược lý là cách quản lý tốt nhất.
Định nghĩa của chứng mất ngủ mãn tính
Mặc dù có nhiều định nghĩa khác nhau về chứng mất ngủ mãn tính, nhưng được chấp nhận rộng rãi nhất [16] là một điều kiện xác định nó là một tình trạng đặc trưng bởi "số lượng hoặc chất lượng giấc ngủ không đủ đặc trưng bởi một báo cáo chủ quan về khó khăn khi bắt đầu giấc ngủ, thời gian, củng cố, hoặc chất lượng xảy ra mặc dù có đủ cơ hội cho giấc ngủ và điều đó dẫn đến một số dạng suy yếu ban ngày và tồn tại ít nhất một tháng ". Nguyên nhân của điều này là rất nhiều, trong đó quan trọng nhất là thuốc, lạm dụng thuốc hoặc rượu, rối loạn tâm thần như trầm cảm hoặc lo lắng, rối loạn y tế (như viêm khớp, hen suyễn, bệnh Parkinson, cường giáp, phì đại tuyến tiền liệt, rối loạn thần kinh thoái hóa, rối loạn thần kinh , suy tim, viêm mũi), vệ sinh giấc ngủ kém và các rối loạn khác như ngưng thở khi ngủ, cử động tay chân định kỳ, mất ngủ có điều kiện (điều hòa hành vi), hội chứng chân không yên, rối loạn nhịp sinh học hoặc hội chứng giai đoạn ngủ muộn / chậm. Các nguyên nhân thần kinh như đau cơ xơ hóa và hội chứng Morvan, các nguyên nhân y tế như trào ngược dạ dày thực quản và ở trẻ em, rối loạn liên quan đến giấc ngủ và rối loạn giấc ngủ giới hạn cũng cần được xác định và giải quyết vì chúng thường có thể là chứng mất ngủ mãntính.
Khó ngủ có thể chủ yếu là do các yếu tố hành vi và nhận thức như lo lắng trên giường hoặc có những kỳ vọng không hợp lý về thời gian ngủ. [17] Gillin [18] tin rằng sự lo lắng quá mức về mất ngủ cuối cùng trở nên dai dẳng và "cung cấp một kích hoạt về đêm tự động cho sự lo lắng và hưng phấn". Hơn nữa, những nỗ lực không thành công để kiểm soát suy nghĩ, hình ảnh và cảm xúc chỉ làm tình hình tồi tệ hơn. Sau khi một chu kỳ như vậy được thiết lập, "mất ngủ trở thành một lời tiên tri tự hoàn thành có thể tồn tại vô thời hạn". Các hành vi khác trên giường hoặc trong phòng ngủ không tương thích với giấc ngủ có thể bao gồm nói chuyện điện thoại vào ban đêm, xem tivi, sử dụng máy tính, tập thể dục, ăn uống, hút thuốc hoặc "xem đồng hồ".
Đánh giá một bệnh nhân bị mất ngủ
Vì mất ngủ vừa là triệu chứng vừa là một rối loạn, nên việc đánh giá chi tiết vấn đề là bắt buộc trước khi đưa ra chẩn đoán lâm sàng. Bác sĩ điều trị nên có chỉ số cao về nghi ngờ mất ngủ hoặc khó ngủ khi bệnh nhân có các triệu chứng sau: [19] mệt mỏi, buồn ngủ ban ngày quá mức, giai đoạn trầm cảm lớn và / hoặc nhỏ, rối loạn lo âu tổng quát, phàn nàn về trí nhớ / tập trung, đau .
Lịch sử giấc ngủ
Lịch sử giấc ngủ là bước đầu tiên để đánh giá chứng mất ngủ tiên phát, cung cấp cho bác sĩ lâm sàng một phương pháp cấu trúc để chẩn đoán. Nó đòi hỏi một mô tả chung về rối loạn, tức là, thời gian, mức độ nghiêm trọng, sự thay đổi và hậu quả ban ngày của nó.
Điều trị chứng mất ngủ mãn tính
Điều trị chứng mất ngủ mãn tính bao gồm chẩn đoán ban đầu và điều trị các vấn đề y tế hoặc tâm lý tiềm ẩn. Việc xác định các hành vi có thể làm trầm trọng thêm chứng mất ngủ theo sau và dừng (hoặc giảm) chúng sẽ giúp loại bỏ chứng mất ngủ. Tiếp theo, một thử nghiệm khả thi về dược lý có thể được thử, mặc dù việc sử dụng lâu dài các loại thuốc điều trị chứng mất ngủ mãn tính đang gây tranh cãi. Điều này bất chấp thực tế là FDA Hoa Kỳ đã phê duyệt ba loại thuốc để điều trị chứng mất ngủ mà không giới hạn thời gian sử dụng. Tuy nhiên, một thử nghiệm về các kỹ thuật hành vi để cải thiện giấc ngủ, như liệu pháp thư giãn, trị liệu hạn chế giấc ngủ và phục hồi, tuy nhiên rất hữu ích. Can thiệp hành vi kết hợp với các tác nhân dược lý có thể hiệu quả hơn so với phương pháp đơn độc.
Chiến lược quản lý phi dược lý
Các can thiệp không dùng thuốc trong điều trị mất ngủ bao gồm chủ yếu các liệu pháp nhận thức - hành vi ngắn hạn. Những phương pháp này hoạt động chủ yếu bằng cách giảm sự tự chủ và kích thích nhận thức tăng cao, điều chỉnh thói quen ngủ không tự điều trị, thay đổi niềm tin và thái độ rối loạn về giấc ngủ và giáo dục bệnh nhân về thói quen ngủ lành mạnh hơn.
Liệu pháp kiểm soát kích thích
Liệu pháp kiểm soát kích thích dựa trên tiền đề rằng mất ngủ là một phản ứng có điều kiện đối với các dấu hiệu tạm thời (giờ đi ngủ) và môi trường (giường / phòng ngủ) thường liên quan đến giấc ngủ. [28] Theo đó, mục tiêu chính của liệu pháp kiểm soát kích thích là đào tạo bệnh nhân "liên kết lại giường và phòng ngủ với khởi phát giấc ngủ nhanh bằng cách hạn chế các hoạt động không tương thích với giấc ngủ (đảo ngược và ngấm ngầm) hoạt động như một tín hiệu để tỉnh táo và bằng cách thực thi một cách nhất quán lịch trình ngủ-thức. " Liệu pháp kiểm soát kích thích bao gồm các quy trình hướng dẫn sau đây [29] chỉ bao gồm đi ngủ khi cảm thấy buồn ngủ, chỉ sử dụng giường và phòng ngủ để ngủ và quan hệ tình dục và không có gì khác như xem TV, ra khỏi giường và đi vào phòng khác bất cứ khi nào không thể ngủ thiếp đi hoặc trở lại giấc ngủ trong vòng 15 phút 20 phút và chỉ trở lại giường khi buồn ngủ trở lại, duy trì thời gian tăng đều đặn vào buổi sáng bất kể thời gian ngủ đêm hôm trước và tránh ngủ trưa.
Ngoài ra, chúng ta cũng có thể điều trị chứng mất ngủ mãntính bằng cách uống đều đặn mỗi ngày 30mg Saffron-Nhụy hoa nghệ Tây. Loại dược liệu này có nguồn gốc tự nhiên từ các nước Trung Đông như Iran hay Ấn Độ, Tây Ban Nha,…
Subscribe to:
Posts (Atom)
